{"id":24,"date":"2020-08-05T19:31:18","date_gmt":"2020-08-05T16:31:18","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.istihbarat.club\/2020\/08\/05\/brucelloz-brusellosis\/"},"modified":"2021-03-29T22:01:33","modified_gmt":"2021-03-29T19:01:33","slug":"brucelloz-brusellosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/istihbarat.club\/vitrin\/brucelloz-brusellosis\/","title":{"rendered":"Brucelloz (Brusellosis)"},"content":{"rendered":"\n<p><strong><strong>Bruselloz<\/strong><\/strong>, <strong><strong>Brusella<\/strong><\/strong> cinsi bakterilerin neden oldu\u011fu bula\u015f\u0131c\u0131 hastal\u0131kt\u0131r. Brucella, aerobik, gram negatif kokobasillerdir.<\/p>\n\n\n\n<p>Bruselloz, zoonotik bir enfeksiyondur (hastal\u0131\u011f\u0131n a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 olarak hayvanlarda ortaya \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131, ancak zaman zaman insanlara ge\u00e7ti\u011fi anlam\u0131na gelir). Duyarl\u0131 hayvanlara genellikle, enfekte hayvanlarla do\u011frudan temas yoluyla veya enfekte hayvanlar\u0131n ak\u0131nt\u0131lar\u0131\/at\u0131klar\u0131 ile \u00e7evresel yolla bula\u015f\u0131r. At\u0131k yavrular, yavru zarlar\u0131 ve s\u0131v\u0131lar\u0131, yavru atm\u0131\u015f veya do\u011fum yapm\u0131\u015f enfekte bir hayvan\u0131n vaginal ak\u0131nt\u0131lar\u0131n\u0131n hepsi son derece fazla say\u0131da enfeksiy\u00f6z Brucella mikroorganizmalar\u0131n\u0131 bar\u0131nd\u0131r\u0131r. Hayvanlar bu materyalleri ve Brucella etkeni ile bula\u015f\u0131k su ve g\u0131day\u0131 t\u00fcketerek enfekte olurlar. S\u00fct, idrar, d\u0131\u015fk\u0131 ve eklem s\u0131v\u0131lar\u0131 da bakterilerin yay\u0131lma kayna\u011f\u0131d\u0131r.<\/p>\n\n\n\n<p>Bruselloz, Akdeniz hummas\u0131, Malta ate\u015fi, Ondulan ate\u015f, K\u0131r\u0131m ate\u015fi ve Bang hastal\u0131\u011f\u0131 gibi \u00e7e\u015fitli isimlerle de bilinir. Bruselloz, ara s\u0131ra evcil hayvanlarda (s\u0131\u011f\u0131r, domuz, koyun ve ke\u00e7i) da hastal\u0131k yapar.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>b. melitensis : ke\u00e7i ve koyunda<\/li><li>b. suis : domuzda<\/li><li>b. canis : k\u00f6pekte<\/li><li>b. ovis : koyunda<\/li><li>b. abortus : s\u0131\u011f\u0131rda<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>patojenik etkilerini g\u00f6sterebilirler ve orchitis, epididimitis, d\u00fc\u015f\u00fck, brucellosis, arthritis gibi hastal\u0131klara sebep olabilirler. En patojenik (hastal\u0131k yaratma ihtimali olan) t\u00fcrler B. melitensis ve B. suis\u2019tir.<\/p>\n\n\n\n<p>Brusella bu bir bakteri cinsidir hastal\u0131k de\u011fildir. Brucellosis ise bu bakterinin yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131 hastal\u0131klardan sadece biridir. T\u00fcrk\u00e7ede bu zoonoz hastal\u0131\u011fa Bruselloz denir. Malta ate\u015fi denmesinin sebebi ise 1887 y\u0131l\u0131nda \u201c<strong><strong>Dr. David Bruce<\/strong><\/strong>\u201c, Malta adas\u0131nda ya\u015fayan hastalardan (dolay\u0131s\u0131yla Malta ate\u015fi ad\u0131 verilen) organizmalar\u0131 izole etti. Hastal\u0131\u011f\u0131n sonradan isimlendirilmesi Doktor Bruce\u2019un ismi referans al\u0131narak \u201cBrucella\u201d (T\u00fcrk\u00e7e: Brusella) olarak kabul edilmi\u015ftir.<\/p>\n\n\n\n<p>Brucella etkenleri obligat intrasell\u00fcler mikroorganizmlard\u0131r. V\u00fccudun savunma h\u00fccrelerinden \u201cMakrofajlar\u201d i\u00e7erisinde yerle\u015firler. Fakat sahip olduklar\u0131 Katalaz ve S\u00fcperoksit Dismutaz enzimleri sayesinde makrofajlar i\u00e7erisinde ya\u015famay\u0131 s\u00fcrd\u00fcr\u00fcrler. V\u00fccudumuzun kendi kendine bu bakteriyi uzakla\u015ft\u0131rmas\u0131 \u00e7ok zordur.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><strong>Brucella<\/strong><\/strong> cinsi bakterilerimizin habitat\u0131 canl\u0131 v\u00fccutlar\u0131d\u0131r. Gram negatif boyan\u0131rlar ayn\u0131 zamanda k\u00f6ster boyama y\u00f6ntemi ile de boyan\u0131rlar. Morfolojileri coccoid rod denilen bir \u015fekildedir. K\u00fclt\u00fcrleri se\u00e7icidir. s-r kolonileri g\u00f6r\u00fclebilir. CO2 kullan\u0131rlar ve zorunlu aerobiktirler. Antijenleri h\u00fccre duvar\u0131ndaki a ve m polisakkaritleridir. Katalaz oksidaz ve \u00fcreaz pozitif bakterilerdir. dayan\u0131kl\u0131l\u0131klar\u0131 ortalamad\u0131r.<\/p>\n\n\n\n<p>Hastal\u0131k k\u0131rsal b\u00f6lgelerde daha \u00e7ok g\u00f6r\u00fcl\u00fcr, T\u00fcrkiye\u2019de \u00f6zellikle do\u011fu b\u00f6lgelerinde hayvanc\u0131l\u0131kla \u00e7ok fazla u\u011fra\u015f\u0131ld\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in g\u00f6r\u00fclme oran\u0131 y\u00fcksektir. Hayvan\u0131n v\u00fccut s\u0131v\u0131lar\u0131ndan insana ge\u00e7er, bu y\u00fczden veteriner hastal\u0131\u011f\u0131 da adland\u0131r\u0131lmaktad\u0131r. Veterinerler enfekte olmu\u015f hayvanlara temas etti\u011finden s\u0131k\u00e7a brucella bakterisine maruz kal\u0131rlar. Hayvanlarla direkt temas\u0131 olmayan bireylere ise genellikle enfekte olmu\u015f hayvan\u0131n s\u00fct\u00fcnden yap\u0131lan peynirden ge\u00e7er. \u00d6zellikle taze peynirden bula\u015fma ihtimali y\u00fcksektir. T\u00fcketilmeden \u00f6nce peynirlerin en az 6 ay karanl\u0131k bir yerde salamurada bekletilmesi tavsiye ediliyor. Tuz oran\u0131n\u0131n y\u00fcksek olmas\u0131 bakterilerin ya\u015fam\u0131n\u0131 zorla\u015ft\u0131racakt\u0131r.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"te-his\"><span id=\"teshis\"><strong>Te\u015fhis<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Brucella Wright Testi, bruselloz \u015f\u00fcphesinde ALTIN STANDART\u2019t\u0131r. Hastal\u0131k septisemik d\u00f6nemdeyken (ate\u015fli devrede) kandan do\u011frudan ekim yap\u0131larak bakterinin aranmas\u0131na gidilebilir. Bakteri ekiminden ancak 3 g\u00fcn sonra mikroaerofilik ortamda \u00fcreyebilir. Ama enfeksiyon kronik hal kazand\u0131ysa, serolojik y\u00f6nteme ba\u015fvurulur. Bu ama\u00e7la Rose Bengal Plate Test (RBPT) ile h\u0131zl\u0131 agl\u00fctinasyon tekni\u011fi kullan\u0131larak % 98 g\u00fcvenilirlikte te\u015fhis yap\u0131labilir. Te\u015fhis i\u00e7in kantitatif serolojik de\u011ferler istenirse,yani hasta enfeksiyonun derecesini titre d\u00fczeyinde belirlemek istenirse bunda da Serum Agl\u00fctinasyon Test\u2019i (SAT), Komplement Fiksasyon Testi (KFT) veya Coomb\u2019s testi kullan\u0131labilir. En \u00e7ok kullan\u0131lan SAT metodunda serum titresi 1\/40 ve 1\/40\u2019tan yukar\u0131 ise enfeksiyon pozitif kabul edilir. Ancak g\u00fcvenilirlik d\u00fczeyi a\u00e7\u0131s\u0131ndan da, h\u0131zl\u0131 sonu\u00e7 vermesi a\u00e7\u0131s\u0131ndan da RBPT en iyi testtir. RBPT testi d\u0131\u015f\u0131ndaki di\u011fer \u00fc\u00e7 metot, ayr\u0131ca 18-24 saatten \u00f6nce de sonu\u00e7 veremez, \u00e7\u00fcnk\u00fc prensip olarak yava\u015f agl\u00fctinasyon tekni\u011fi ile antikorlar\u0131 ararlar. \u00c7ok fazla kullan\u0131lmasa da ELISA (Enzymes Linked Immun Sorbent Assay) ve PCR (Polimeraz Zincir Reaksiyonu) yine te\u015fhis metotlar\u0131 aras\u0131nda vard\u0131r. Bu arada Brucella bakterileri h\u00fccre i\u00e7i ya\u015fad\u0131klar\u0131ndan antibiyotik tedavisinden sonraki 6-12 ayl\u0131k d\u00f6nemde serum titresinde d\u00fc\u015f\u00fckl\u00fck g\u00f6sterebilirler. Ne zaman ki tekrar titrede art\u0131\u015f g\u00f6r\u00fcl\u00fcr, o zaman enfeksiyonun yeniden alevlendi\u011finden s\u00f6z edilir. Brucella bakterisinin ya\u015fam \u015fekli h\u00fccre i\u00e7i ya\u015fam itibar\u0131yla bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda t\u00fcberk\u00fcloz bakterisiyle ayn\u0131d\u0131r.<\/p>\n\n\n\n<p>Bruselloz\u2019un te\u015fhisinde g\u00fcn\u00fcm\u00fczde faj tiplendirme de kullan\u0131lmaktad\u0131r. Bunlar; Tibilisi Faj\u2019\u0131, Berkeley Faj\u2019\u0131 ve Weybridge Faj\u0131\u2019\u0131 olarak bilinir.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tedavi\"><strong>Tedavi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>\u00c7e\u015fitli antibiyotikler tedavide kullan\u0131l\u0131r. Tetrasiklinler, kloramfenikol (bu antibiyotik olumsuz yan etkileri y\u00fcz\u00fcnden bug\u00fcn be\u015feri olarak kullan\u0131lmamaktad\u0131r), rifampin ve streptomisin Brucella bakterilerine kar\u015f\u0131 etkilidirler. Fakat, birden fazla antibiyoti\u011fin birka\u00e7 hafta boyunca kulan\u0131lmas\u0131 gerekir. Zira, bakteriler kulu\u00e7ka evresini h\u00fccrelerin i\u00e7inde ge\u00e7irir. T\u00fcrkiye\u2019de \u015fu anda verilen antibiyotikler genellikle <strong><strong>Tetradox<\/strong><\/strong> ve <strong><strong>Rifkap<\/strong><\/strong>\u2018t\u0131r. E\u011fer hastan\u0131n akci\u011fer, ast\u0131m problemi varsa Rifkap yerine farkl\u0131 antibiyotikler verilebilir. Bunlar genellikle <strong><strong>Bactrim Forte<\/strong><\/strong> ve <strong><strong>Cipro<\/strong><\/strong> dur.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Not<\/strong>:<em> Sitemizde yay\u0131mlam\u0131\u015f oldu\u011fumuz i\u00e7erikler yaln\u0131zca genel bilgilendirme ama\u00e7l\u0131d\u0131r; ge\u00e7erlili\u011fini zamanla yitirebilir. S\u00f6z konusu besinin faydalar\u0131, iyi geldi\u011fi hastal\u0131klar ve kullan\u0131m \u00f6nerileri hi\u00e7bir zaman doktor te\u015fhisinin yerini tutmaz. Besinler her b\u00fcnyede farkl\u0131 etki yaratabilece\u011finden, uygulamaya ge\u00e7meden \u00f6nce mutlaka bir doktora dan\u0131\u015fman\u0131z gerekmektedir. Bu durum g\u00f6z ard\u0131 edildi\u011finde ortaya \u00e7\u0131kabilecek sorunlar ve yan etkilerden sitemiz sorumlu tutulamaz.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Bruselloz, Brusella cinsi bakterilerin neden oldu\u011fu bula\u015f\u0131c\u0131 zoonotik bir enfeksiyondur. Brucella ise, aerobik, gram negatif kokobasillerdir.\n","protected":false},"author":1,"featured_media":215,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16,17],"tags":[12,13],"class_list":{"0":"post-24","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-bilim","8":"category-saglik","9":"tag-bilim","10":"tag-saglik"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/istihbarat.club\/vitrin\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/istihbarat.club\/vitrin\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/istihbarat.club\/vitrin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/istihbarat.club\/vitrin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/istihbarat.club\/vitrin\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/istihbarat.club\/vitrin\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/istihbarat.club\/vitrin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/215"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/istihbarat.club\/vitrin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/istihbarat.club\/vitrin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/istihbarat.club\/vitrin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}